關于全面放開養(yǎng)老服務市場進一步促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見

近年來，本市養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展，養(yǎng)老服務質量和水平得到有效提升，但仍面臨供給結構與快速增長的需求不匹配、市場化程度不高、服務質量有待提升等問題。為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)精神，促進本市養(yǎng)老服務業(yè)更好更快發(fā)展，結合實際，提出以下實施意見。

一、總體要求

(一)指導思想

以習近平總書記視察北京重要講話精神為奮斗綱領和行動指南，持續(xù)深化簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務改革，以滿足市民養(yǎng)老需求為出發(fā)點和落腳點，加快推進養(yǎng)老服務供給側結構性改革，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務質量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質養(yǎng)老服務，切實增強獲得感。

(二)基本原則

——堅持全面放開市場。進一步放寬養(yǎng)老服務市場準入條件，降低準入門檻，積極引導社會資本特別是民間資本投資養(yǎng)老領域，充分激發(fā)各類市場主體活力，營造平等參與、有序競爭的市場環(huán)境。

——堅持突出發(fā)展重點。補齊短板，將養(yǎng)老資源向居家社區(qū)服務傾斜，向農村傾斜，向失能、半失能老年人傾斜。進一步擴大護理型服務資源，大力培育發(fā)展小型化、連鎖化、專業(yè)化服務機構。

——堅持提質增效創(chuàng)新。注重管理創(chuàng)新、產品創(chuàng)新和品牌創(chuàng)新，積極運用新技術，培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，促進老年產品用品豐富多樣，養(yǎng)老服務方便可及；壯大養(yǎng)老服務組織和隊伍，強化監(jiān)管，不斷提升養(yǎng)老服務規(guī)范化、專業(yè)化水平。

——堅持統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展。統(tǒng)籌兼顧、優(yōu)勢互補，根據(jù)不同區(qū)位條件和資源環(huán)境稟賦，優(yōu)化京津冀養(yǎng)老服務規(guī)劃布局，促進養(yǎng)老服務業(yè)聯(lián)動、融合、協(xié)調發(fā)展。

(三)發(fā)展目標

到2020年，本市養(yǎng)老服務市場全面放開，發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化，養(yǎng)老服務設施、老年產品用品和養(yǎng)老服務供給更加豐富、結構更加合理，養(yǎng)老服務政策體系更加完善、行業(yè)質量標準更加科學規(guī)范，市場監(jiān)管機制有效運行，服務質量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養(yǎng)老服務業(yè)成為促進首都經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能。

二、全面放開養(yǎng)老服務市場

(一)進一步放寬準入條件

降低準入門檻。從事養(yǎng)老服務的市場經(jīng)營主體辦理工商登記的，按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》“老年人、殘疾人養(yǎng)護服務”核定行業(yè)，開展連鎖經(jīng)營的，可在同一區(qū)級行政區(qū)域內通過綠色通道集中辦理登記注冊。在民政部門登記為社會服務機構的，按照有關規(guī)定可以在其登記機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網(wǎng)點。非本市投資者舉辦養(yǎng)老服務項目與本市投資者享受同等政策待遇。

放寬外資準入。鼓勵境外投資者設立營利性養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結合服務機構、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站、專業(yè)護理服務機構，研發(fā)、生產老年產品用品。境外投資者設立的非營利性養(yǎng)老機構，與境內投資者設立的非營利性養(yǎng)老機構享受同等優(yōu)惠政策。

精簡行政審批環(huán)節(jié)。全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構的不合理前置審批事項，優(yōu)化審批程序，簡化審批流程；養(yǎng)老機構審批涉及的有關部門，應主動公開審批程序和審批時限。建立網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺，進一步提高養(yǎng)老服務投資項目審批效率。

(二)優(yōu)化市場環(huán)境

完善價格形成機制。加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構服務收費管理機制。對于民辦養(yǎng)老機構，服務收費項目和標準由經(jīng)營者自主確定，民政部門加強對其服務的監(jiān)督管理，并會同價格主管部門做好對價格水平的監(jiān)測分析。對于政府運營的養(yǎng)老機構基本養(yǎng)老服務費，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據(jù)，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價；對于以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構，采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。

改革養(yǎng)老設施建設運營體制。進一步深化本市公辦養(yǎng)老機構管理體制改革，推動公辦民營、公建民營，到2020年政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占本市養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。完善公建民營養(yǎng)老機構管理辦法，政府投資建設和購置的養(yǎng)老設施、新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設施、國有單位培訓療養(yǎng)機構等改建的養(yǎng)老設施，均可實施公建民營。

加強行業(yè)信用建設。建立覆蓋本市養(yǎng)老服務行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務對象的行業(yè)信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制，加強與全國信用信息共享平臺的信息交換和共享，通過本市企業(yè)和社會組織信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。引入第三方征信機構，參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設和信用監(jiān)管。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實守信者在政府購買服務、債券發(fā)行等方面實行優(yōu)先辦理、簡化程序等支持激勵政策。建立健全養(yǎng)老服務市場準入、質量評估、信息公示、價格管理、行業(yè)黑名單等制度和市場退出機制，加強行業(yè)自律和監(jiān)管。

三、支持重點領域發(fā)展

(一)扶持老年照護服務發(fā)展

建立以生活照料為基礎，專業(yè)護理為支撐，多層次、多主體、多模式的老年人照護服務體系。政府通過購買服務、無償提供設施、給予一次性開辦補助等方式，支持社會力量建設、運營養(yǎng)老照料中心和社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，整合社區(qū)商業(yè)、醫(yī)療、家政、物業(yè)等服務資源，為老年人提供多樣化居家養(yǎng)老服務。鼓勵有條件的醫(yī)療機構轉型為康復醫(yī)院、護理院或臨終關懷機構，支持社會力量舉辦護養(yǎng)型養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結合服務機構和專業(yè)護理服務機構。合理規(guī)劃醫(yī)療康復式、集中護理式、居家社區(qū)式三大類設施，打造“醫(yī)療機構-康復院-護理院-社區(qū)護理站-家庭”緊密銜接的醫(yī)療、康復、護理、照護服務鏈條。

(二)促進老年產品用品升級

鼓勵市場經(jīng)營主體根據(jù)老年人習慣和特點，研發(fā)日常輔助、康復輔具、保健器材、服裝飾品、營養(yǎng)膳食和保健食品等老年產品用品。支持建設老年產品用品資本投入、研發(fā)生產、物流配送、展示體驗、銷售適配的完整產業(yè)鏈條。支持社會力量建設老年產品用品展示體驗中心、專賣店(柜)、連鎖店、互聯(lián)網(wǎng)銷售平臺，大力發(fā)展老年產品用品適配服務。開發(fā)和推廣養(yǎng)老智能穿戴產品，利用移動信息技術為老年人提供遠程購物、遠程醫(yī)療、健康監(jiān)測、居家護理等服務。鼓勵研發(fā)針對老年人防跌倒、防走失等方面的物聯(lián)網(wǎng)產品。

(三)發(fā)展適老金融服務

規(guī)范和引導金融機構積極創(chuàng)新適合老年人的信貸產品和服務，滿足老年人金融服務需求。鼓勵金融機構優(yōu)化網(wǎng)點布局，向老年群體集中區(qū)域延伸，建設老年人無障礙設施，開辟服務綠色通道。支持保險公司開發(fā)經(jīng)營商業(yè)性長期護理保險。開展政策性長期護理保險試點，對于按照相關規(guī)定購買政策性長期護理保險的投保人給予適當補貼。完善相關配套政策，推動老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務有序開展。

(四)推進老年宜居環(huán)境建設

根據(jù)全市人口結構比例，在新建住宅用地項目中繼續(xù)推進適老化社區(qū)建設，在推進老舊小區(qū)綜合整治中融合開展適老化改造。鼓勵發(fā)展通用住宅，滿足各年齡段家庭成員，尤其是老年人對居住環(huán)境的必要需求。在試點基礎上，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結合共有產權模式相關政策。引導社會資本參與老舊住宅和老年家庭居住環(huán)境適老化改造，加快推動多層老舊住宅加裝電梯工作。

(五)提升農村養(yǎng)老服務能力和水平

鼓勵有條件的農村地區(qū)探索利用閑置資源開發(fā)經(jīng)營養(yǎng)老服務，在解決農村養(yǎng)老問題的同時增加農民財產性收入。加強農村地區(qū)養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老服務驛站等養(yǎng)老服務設施建設，并建立保障運行機制，為周邊老年人提供臨時短期托養(yǎng)、日間托老、文化娛樂、助餐助浴等服務。鼓勵農村地區(qū)依托老年人自有房產等設施，開展自助式、互助式養(yǎng)老服務。農村集體經(jīng)濟、土地流轉等收益分配應充分考慮解決當?shù)乩夏耆损B(yǎng)老問題。開展養(yǎng)老服務下鄉(xiāng)入戶工作，鼓勵有運輸條件、服務能力的養(yǎng)老服務運營商，為農村偏遠地區(qū)老年人送商品、送服務。

(六)支持養(yǎng)老與相關領域融合發(fā)展

支持社會力量開展老年文化、教育、體育、旅游等服務，舉辦適應老年人特點和需求的休閑娛樂活動，創(chuàng)作老年音像和圖書作品，創(chuàng)設老年電視頻道、廣播電臺，創(chuàng)辦老年報刊，開發(fā)老年旅游產品和線路。鼓勵建設一批具有示范效應的休閑養(yǎng)老、健康養(yǎng)老等基地，為老年人進行“旅游養(yǎng)老”、“候鳥式養(yǎng)老”創(chuàng)造良好環(huán)境。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務創(chuàng)新，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術，發(fā)展智慧養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)。

四、增強保障能力

(一)加強規(guī)劃引領

編制養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。將全面放開養(yǎng)老服務市場、提升養(yǎng)老服務質量納入本市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃綱要以及老齡事業(yè)專項發(fā)展規(guī)劃。編制養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃，明確本市養(yǎng)老服務發(fā)展總體要求、規(guī)劃布局、重點領域、保障措施等內容。

合理規(guī)劃布局。制定符合區(qū)域資源稟賦和比較優(yōu)勢的養(yǎng)老服務產業(yè)政策，鼓勵各區(qū)之間加強橫向聯(lián)系和優(yōu)勢互補。城六區(qū)優(yōu)先發(fā)展老年生活照料、老年文化教育、老年信息科技、老年金融服務等行業(yè)；城六區(qū)以外平原地區(qū)優(yōu)先發(fā)展機構養(yǎng)老、老年宜居住宅等行業(yè)；城六區(qū)以外山區(qū)優(yōu)先發(fā)展老年休閑旅游等行業(yè)。

促進京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展。加強與天津市、河北省的溝通，充分發(fā)揮各自比較優(yōu)勢，強化三地在老年產品用品研發(fā)生產、老年宜居住宅建設、老年休閑旅游服務、養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)等領域的分工與協(xié)作，促進生產要素合理流動與聚集，提升區(qū)域養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展水平。

(二)完善土地支持政策

統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務，規(guī)劃國土部門應按程序依據(jù)規(guī)劃調整其土地使用性質。營利性養(yǎng)老服務機構利用存量建設用地建設養(yǎng)老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補繳土地出讓金(租金)，辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學校、社區(qū)用房等進行改造和利用，舉辦養(yǎng)老服務機構，經(jīng)規(guī)劃國土部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內土地使用性質可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構與政府舉辦的養(yǎng)老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養(yǎng)老服務領域采取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目，可以國有建設用地使用權作價出資或入股建設。對以社會服務機構名義開辦的養(yǎng)老服務設施，探索在保留原有用途的前提下，允許經(jīng)營困難的社會服務機構申請退出養(yǎng)老服務領域，并轉讓其合法擁有的土地使用權、自有房屋和設施設備等。

(三)壯大養(yǎng)老服務組織

重點培育發(fā)展一批資本雄厚、競爭力強、影響力大、管理運營高效的大型養(yǎng)老企業(yè)和社會組織。鼓勵社會資本通過兼并、重組以及輸出服務技術和品牌等形式，促進跨區(qū)域聯(lián)合和資源共享。鼓勵養(yǎng)老企業(yè)和社會組織組建產業(yè)聯(lián)盟，加強各成員單位間資源整合和相互協(xié)作，制定符合市場和創(chuàng)新需求的標準，增加標準有效供給。發(fā)布“北京養(yǎng)老”標識，鼓勵符合要求的本市養(yǎng)老企業(yè)和社會組織使用。建立養(yǎng)老服務品牌社會評價推廣機制，推動養(yǎng)老服務品牌化、連鎖化、規(guī)模化發(fā)展。

(四)培養(yǎng)專業(yè)人才

落實養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格證書制度、養(yǎng)老機構院長資質培訓制度和養(yǎng)老護理員技能培訓制度，加強現(xiàn)有養(yǎng)老服務從業(yè)人員的崗位培訓，鼓勵和支持從業(yè)人員參加職業(yè)技能鑒定。扶持培育一批養(yǎng)老服務中介組織及具備管理經(jīng)驗的市場經(jīng)紀人、職業(yè)經(jīng)理人，搭建老年人、服務機構、政府部門之間溝通的橋梁，做好養(yǎng)老服務供需銜接。開展養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展體系改革試點，對接養(yǎng)老護理員職業(yè)資格體系和衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱體系，暢通由護理員到初級、中級和高級護理師的職業(yè)晉升渠道。鼓勵支持大中專院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作，對符合相關條件的，給予一次性補助。

(五)完善財政和稅費支持政策

設立養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展投資基金。通過市政府投資引導基金設立養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展投資基金，采取股權、債權等投資方式，對符合產業(yè)發(fā)展方向的產品、服務和項目進行重點投資；符合有關條件的，政府投資引導基金出資人可以向社會出資人合理讓利。

加大財政資金支持力度。采取貸款貼息、項目補助、以獎代補等方式，加大對養(yǎng)老服務重點領域和重點項目的資助、扶持。采取價格扣除、預留份額、評審優(yōu)惠等措施，支持小微養(yǎng)老企業(yè)參與政府采購。轉變運營補貼發(fā)放方式，依據(jù)養(yǎng)老服務機構實際服務老年人數(shù)量發(fā)放運營補貼，對服務失能老年人的補貼標準予以適當傾斜，探索營利性養(yǎng)老服務機構享受非營利性養(yǎng)老服務機構的有關補貼等政策。

落實稅收優(yōu)惠政策。經(jīng)認定取得非營利性組織企業(yè)所得稅免稅優(yōu)惠資格的，依法享受相關優(yōu)惠政策；符合本市高新技術企業(yè)認定標準的，按照相關規(guī)定減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。在養(yǎng)老服務領域落實對小微企業(yè)實行的稅收優(yōu)惠政策，依法減免增值稅、企業(yè)所得稅、印花稅。

減免相關收費。養(yǎng)老服務領域應減免的行政事業(yè)性收費，一律減免到位。社會資本利用其他用途房產和土地投資建設的養(yǎng)老服務設施，經(jīng)民政部門按照相關規(guī)定認定為養(yǎng)老服務機構的，實行水電氣熱收費與居民用戶同價。

(六)加大融資信貸支持

拓寬投融資渠道。引導金融機構設立養(yǎng)老產業(yè)基金或并購基金，重點支持一批可市場化運作的養(yǎng)老服務項目。引導私募股權投資基金、創(chuàng)業(yè)投資基金等進入養(yǎng)老服務領域，對創(chuàng)新型中小養(yǎng)老企業(yè)和社會組織給予扶持。鼓勵銀行業(yè)金融機構利用政府購買服務協(xié)議、知識產權等無形資產，對養(yǎng)老企業(yè)和社會組織開展質押貸款業(yè)務。支持社會資本單獨設立或與金融機構合作設立融資擔保公司，為養(yǎng)老企業(yè)和社會組織提供各種形式的貸款擔保服務。

鼓勵利用資本市場。支持有條件的養(yǎng)老企業(yè)進入資本市場，通過股票上市、項目融資、產權置換等方式籌措資金，擴大直接融資規(guī)模。積極探索發(fā)行養(yǎng)老產業(yè)專項債券，鼓勵符合條件的企業(yè)利用債券融資支持養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。

五、加強監(jiān)管和組織實施

(一)加強服務監(jiān)管

建立政府、市場、社會三位一體的養(yǎng)老服務監(jiān)管體系，加強對市場經(jīng)營主體的事中事后監(jiān)管。建立健全民政部門和相關部門協(xié)同配合的監(jiān)管機制，加強對養(yǎng)老機構運營和服務的監(jiān)管。嚴禁以舉辦養(yǎng)老機構名義從事房地產開發(fā)，嚴禁利用養(yǎng)老機構的房屋、場地、設施開展與養(yǎng)老服務無關的活動，嚴禁改變機構的養(yǎng)老服務性質。加強養(yǎng)老服務領域非法集資信息監(jiān)測和分析，做好政策宣傳和風險提示工作。對養(yǎng)老服務中虐老欺老等行為，對養(yǎng)老機構在收取保證金、辦理會員卡和發(fā)行金融產品等活動中的違法違規(guī)行為，要依法嚴厲查處。加強養(yǎng)老設施和服務安全管理，建立定期檢查機制，確保老年人人身安全。

(二)加強行業(yè)自律

民政、質檢等部門要進一步完善養(yǎng)老服務標準體系，抓緊制定管理和服務標準。制定實施本市養(yǎng)老服務評估制度，對老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟條件和生活狀況等進行分析評價，確定老年人服務需求類型、照料護理等級，明確老年人入住公辦養(yǎng)老機構或領取照料護理、養(yǎng)老服務等補貼的資格，優(yōu)先保障特困人員集中供養(yǎng)需求和其他經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。編制養(yǎng)老服務投資指導目錄和政府購買服務目錄，建立養(yǎng)老服務業(yè)統(tǒng)計制度，健全行業(yè)監(jiān)測評價機制，定期發(fā)布行業(yè)運行信息。

(三)加強宣傳引導

大力弘揚尊老、敬老的傳統(tǒng)美德，營造養(yǎng)老、助老的良好社會風尚。加大養(yǎng)老政策宣傳力度，提高全社會知曉度。充分利用報紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、手機APP等媒介，引導老年消費者理性消費、健康消費，提高其自身防范意識和自我保護意識。深入開展維護老年人合法權益的宣傳活動，探索建立老年人消費維權綠色通道，保護老年消費者合法權益。

(四)加強督促落實

充分發(fā)揮市老齡委的統(tǒng)籌協(xié)調作用，加強對全市養(yǎng)老服務工作的督促指導。各區(qū)政府要將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)作為重要任務納入議事日程，建立組織實施機制，及時制定具體方案，確保各項工作落實到位。市政府有關部門要各司其職、密切配合，完善并落實相關優(yōu)惠政策，共同促進養(yǎng)老服務提質增效。市民政局要會同有關部門對落實本實施意見的情況進行督促檢查和跟蹤分析，重大事項及時向市政府報告。